Lipödeem: kinnituste ravi

Lipödeemi määratlus:

Lipödeem, mida nimetatakse ka jalavarrehaiguseks, on kaasasündinud rasvade jaotumise häire, mis mõjutab jalgu ja käsi.

Väga sageli on kahjustatud neli jäsemet, kus täheldatakse rasva kogunemist, mis ei ole kohandatud naiste või meeste morfoloogiaga.

Selles rasvkoes on lümfi tootmise ja selle eritumise rikkumine. Lümfi tootmine on ülemäärane võrreldes sellega, mida saab kõrvaldada. See põhjustab lümfi hilinemist ja rõhu tõusu kudedes. See väljendub puudutamisel valuna.

Lipödeemi kõige silmatorkavam sümptom on aga see, et rasva jalgadest ja kätest ei saa kaalukaotusega eemaldada.

See jäsemetel paiknev rasvkude ei ole seotud rasvaga, mille me kaalutõusu ajal kogusime. See on teist tüüpi rasv.

Paljud naised on proovinud lugematuid dieete, kuid edutult. Nad peidavad oma jalgu ja mõnikord saavad nad teistelt etteheiteid. Siis on nad väga õnnelikud, kui kohtuvad arstiga, kes peab lipödeemi patoloogiaks.

käe lipödeem

Sageli on meditsiiniajakirjades väidetud, et 30% või 60% lipödeemiga patsientidest on kahjustatud ka käed. Tegelikult on enamikul juhtudel kahjustatud ka käed. Aga kuna naised pöörduvad arsti poole eeskätt jalavalude pärast ja seejärel vaadatakse tavaliselt võimaliku veenihaiguse suhtes, siis käsi ei arvestata. Rasva jaotumine kätes on üldiselt sarnane lipödeemiga jalgades.

Lipödeem, lümfiturse või lipomüdeem?

Lümfödeem areneb lümfisüsteemi läbipääsu rikkumise tõttu. Kangas on küllastunud selliste ainetega nagu vesi ja valgud, mida ei saa hägususe tõttu korralikult eemaldada. See toob kaasa progresseeruva kroonilise põletiku ja sidekoe pikaajalise kahjustuse. Esineb primaarne lümfödeem ja sekundaarne lümfödeem.

• Primaarne lümfödeem on lümfi- ja veresoonkonna kaasasündinud alaareng. Sümptomid ilmnevad tavaliselt enne 35. eluaastat. 
• Sekundaarne lümfödeem on põhjustatud välismõjudest, nagu trauma, põletus või põletik. Lümfödeem võib tekkida ka pärast operatsiooni.

Kogenud arst saab kindlaks teha, kas tegemist on lipödeemiga või lümfödeemiga. Erinevusi on tema jaoks lihtne ära tunda:

• Lümfödeemi korral on kahjustatud nii jalad kui ka esiosa. Nahk on sile ja elastne, puudub apelsinikoor. Palpeerimisel ilmneb turse ja kerge turse, mis jätab jäljed. Nahavoldi paksus on üle kahe sentimeetri. Patsient tavaliselt valu ei tunne.
• Teisest küljest lipödeemi korral ei mõjutata kunagi jala esiosa. Nahk on pehme, laineline ja sõlmeline. Apelsinikoore nahk on tavaliselt nähtav. Palpatsioonil on kahjustatud piirkonnad õlised. Nahavoltide paksus on normaalne. Patsiendid kogevad valu, eriti valu vajutamisel.
• Usaldusväärne klassifitseerimiskriteerium on nn Stemmeri märk. Siin püüab arst tõsta nahavolti üle teise või kolmanda varba. Kui see ei õnnestu, on tegemist lümfödeemiga. Seevastu lipödeemi puhul saab nahavoltist raskusteta kinni haarata.

Miks selline ebaproportsionaalsus rasvkoes, kust tulevad hematoomid ja miks patsiendid valutavad?

Lipödeem on teadmata põhjusega rasvkoe patoloogiline häire, mis esineb naistel sümmeetriliselt reitel, tuharatel ja mõlemal jalal ning tavaliselt ka kätel.

Lipödeemi tüüpilised esimesed tunnused on pingetunne, valu ja väsimus jalgades. Need algavad, kui seisate või istute pikka aega, suurenevad päeva jooksul ja võivad ulatuda talumatu tasemeni. Valu on eriti piinav kõrgel temperatuuril, samuti madalal atmosfäärirõhul (lennureis). Valu ei vähene oluliselt ka siis, kui jalad on kõrgel. Mõnel naisel on see eriti väljendunud paar päeva enne menstruatsiooni.

Need sümptomid ei tulene mitte distsipliini puudumisest ega sellest, et osa jalgade lipödeemi ehk nn pooljalgadega inimesi söövad mõõdutundetult, vaid lihtsalt terviseprobleemidest. Et see pole nende süü. 

Mõnikord on patsientidele kergendus, kui nad teavad, mis see on ja saavad korralikult ravida.

Lipödeem kipub süvenema. See "edenemine" on aga inimeseti väga erinev ja on üksikjuhtudel ettearvamatu. Mõnel naisel saavutab rasvkoe progresseerumine teatud intensiivsuse ja püsib selles seisundis kogu elu. Teistes riikides seevastu suureneb lipödeem algusest peale kiiresti. Ja mõnikord püsib see konstantsena aastaid, enne kui järk-järgult halveneb. Valdav enamus lipödeemi esineb vanuses 20–30.

Sõltuvalt raskusastmest eristatakse lipödeemi kolme etappi:

I etapp: I staadiumis jala lipödeem 

Nähtav on kalduvus “sadula” kujule, nahk on sile ja ühtlane, sellele (nahaaluse koega!) vajutades (näputäis test) on näha “apelsinikoore”, nahaaluse koe konsistents. on tihe ja pehme. Mõnikord (eriti reite ja põlvede siseküljel) saate palpeerida moodustisi, mis näevad välja nagu pallid.

II etapp: II staadiumi jala lipödeem 

Väljendunud "sadula" kuju, naha ebatasane pind suurte mugulate ja pähkli- või õunasuuruste kühmudega, nahaalune kude on paksem, kuid siiski pehme.

III etapp: III staadiumi jala lipödeem 

väljendunud ümbermõõdu suurenemine, tugevalt paksenenud ja tihendatud nahaalune kude,

karedad ja deformeeruvad rasvakogumid (suurte nahakogumite teke) reite sisekülgedel ja põlveliigestel (hõõrdumishaavandid), rasvrullid, rippuvad osaliselt alla pahkluude küljes.

Oluline märkus: sümptomite, eriti valu, raskusaste ei pruugi olla seotud staadiumi klassifikatsiooniga!

Sekundaarne lümfödeem, mis muudab lipödeemi lipoödeemiks, võib esineda lipoödeemi kõikides staadiumides! Sellele nähtusele võib kaasa aidata kaasnev rasvumine.

Lipödeemi ravi

Selle patoloogiaga inimesed peaksid teadma, et on olemas 2 erinevat ravimeetodit jalgade lipödeem :

Selle patoloogiaga inimesed peaksid teadma, et on olemas 2 erinevat ravimeetodit: konservatiivne ravi ja operatsioon. Nad valivad endale sobiva viisi. Lipödeemi ravi puhul oleneb katvus seisundist ja ravi tüübist.

Klassikaline konservatiivne meetod:

Selle meetodi eesmärk on liigutada lümfivoolu keskpunkti suunas südame suunas. Selleks määrab raviarst käsitsi lümfidrenaaži.

Selle ravi eesmärk on positiivselt mõjutada lümfi tootmise ja eritumise vahelist ajavahemikku. See on valu leevendamiseks, kuid see on eluaegne ravi. Halvimal juhul tähendab see 1 tund / 3 korda nädalas. Ja kui te keeldute ravist, ilmneb probleem uuesti.

Lipödeemi puhul koosneb looduslik ravi tasakaalustatud toitumisest ja regulaarsest treeningust.

2. lahendus: lümfoloogiline liposkulptuur:

Seda meetodit rakendati esmakordselt 1997. aastal pärast pikki aastaid kestnud uurimistööd.

Ainus võimalus pikaajaliseks lahenduseks jalgade lipödeem seisneb rasvkoe kirurgilises eemaldamises, vältides loomulikult lümfisoonte kahjustusi ning korrigeerides seeläbi disproportsiooni rasvkoes lümfi tootmise ja veresoonte kaudu väljutamise vahel ning taastades selle normaalsesse olekusse.

Siiski pole see tavaline, nagu . Peab teadma, et selle operatsiooni eesmärk ei ole siluetti ühtlustamine, vaid ilmselgelt peab kirurg opereerides arvestama esteetilise poolega, kuid määravaks elemendiks on patoloogia lümfoloogiline ravi.

Seetõttu võib lipödeemi rasva eemaldamist teostada lümfoloogia spetsialist.

Lipödeemi diagnoos tehakse peamiselt anamneesi kogumise, uurimise ja palpatsiooni põhjal.

Lipödeemi operatsiooni etapid

Kirurgiline ravi viiakse läbi mitmes etapis. 

Esimesel operatsioonil eemaldab kirurg jalgade välisküljelt rasvkoe. Teise ajal kätele ja kolmanda ajal jalgade siseküljele. 

Need sekkumised tuleks läbi viia neljanädalaste intervallidega.

Miks on vaja lipödeemi ravida mitmes etapis?

Kui kujutada ette, et operatsiooni käigus eemaldab kirurg kuni 5 liitrit kudet veelgi, siis on tegemist tohutult kadunud mahuga, mis tähendab, et keha peab harjuma. See on suur operatsioon, kuid edu võti peitub ka operatsioonijärgses hoolduses.

Lipödeemi operatsioonijärgne ravi

Operatsioonijärgses ravis tehakse patsiendile kohe pärast operatsiooni manuaalne lümfidrenaaž. Operatsioonilaualt läheb see otse füsioterapeudi kätte. See lümfidrenaaž on suunatud süstitud vedelike eemaldamisele, samuti lümfisoonte ettevalmistamisele normaalseks toimimiseks, mille järel kantakse peale tihe side. Seejärel viiakse patsient haiglasse, kus ta ööbib, et tagada operatsioonijärgne kontroll, kuna tegemist on suure sekkumisega. 

Seejärel peab koju naasev patsient kandma kompressioonpükse nädal aega, päeval ja öösel ning järgmised 3 nädalat veel 12 tundi päevas. See kompressioon on pärast operatsiooni väga oluline, et tagada naha pinguldamine.

Neli nädalat pärast operatsiooni taanduvad kõik kõrvalnähud ja üleliigse rasvkoega venitatud nahk taastub esimese kuue kuu jooksul oma normaalses suuruses. 

Harva on kirurgi abi vaja liigse naha eemaldamiseks. Ja see pole vajalik, sest selle operatsioonimeetodi korral teostab kirurg vedelikuga paisutades mingi eelvenituse. Ja siis on see omamoodi elastne reaktsioon oma kuju taastamiseks.

Kuue kuu või aasta pärast peaks patsient minema oma kirurgi juurde viimasele uuringule.

Selle lõpliku läbivaatuse käigus otsustab raviarst, kas siia või sinna jääb lipeemilise rasva saar, mis võib põhjustada lokaalset valu. Ja kui nii, siis ta eemaldab selle selgesõnaliselt.

Ja nüüd saavad patsiendid lõpuks lipödeemi teema klassifitseerida. 

Lipödeem on ravitav. Loomulikult on konservatiivse ravi võimalus. Aga kui tahad terveks saada, pead opereerima. See ei tule tagasi, sest see on kaasasündinud.

Lipödeem eemaldatakse, haigus ravitakse ja ravi lõpetatakse.

Vaata ka: