Rindade suurendamine: rindade hüpotroofia ravi

MÄÄRATLUS, EESMÄRGID JA PÕHIMÕTTED

Rindade hüpoplaasia määrab rinna vähearenenud maht võrreldes patsiendi morfoloogiaga. See võib olla näärme ebapiisava arengu tagajärg puberteedieas või ilmneda teist korda koos näärme mahu vähenemisega (rasedus, kaalulangus, hormonaalsed häired jne). Volüümipuudust võib seostada ka ptoosiga ("rippunud" rindkere koos näärmete lõtvumisega, naha venitamine ja liiga madalad areolad).

«Patsient tajub seda alatoitumust sageli nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt halvasti, kogedes seda rünnakuna oma naiselikkuse vastu, mis toob kaasa enesekindluse muutumise ja mõnikord sügava halb enesetunne, mis võib ulatuda tõelise kompleksini. Seetõttu tehaksegi sekkumisega ettepanek suurendada liiga väikeseks peetavat rindade mahtu proteeside paigaldamisega. »

Sekkumist võib läbi viia igas vanuses alates 18. eluaastast. Alaealist patsienti ei peeta tavaliselt operatsiooniks sobivaks. See on aga võimalik raske hüpoplaasia korral või rekonstrueerimise, näiteks torukujuliste rindade või rindade ageneesi korral. Seda puhtalt esteetilist eesmärki ei saa ravikindlustus katta. Vaid mõned harvad tõelise rindade arengu juhtumid (rindade arengu täielik puudumine) võivad mõnikord loota sotsiaalkindlustuse kaasamisele pärast eelnevat nõusolekut.

Praegu kasutusel olevad rinnaimplantaadid koosnevad kestast ja täiteainest. Ümbrik on alati valmistatud silikoon-elastomeerist. Teisest küljest erinevad proteesid oma sisu, see tähendab kesta sees oleva täiteaine poolest. Implantaat loetakse eeltäidetuks, kui täiteaine oli tehases kaasas (geel ja/või füsioloogiline seerum). Seetõttu määrab erinevate mahtude vahemiku tootja. Soolalahusega täispuhutavad implantaadid täidab kirurg, kes saab protseduuri käigus proteesi mahtu mingil määral reguleerida.

UUE PÕLVKONNA EELTÄIDETUD SILIKOONIMPLANTSID

Valdav osa praegu Prantsusmaal ja mujal maailmas paigaldatavatest proteesidest on silikoongeeliga eeltäidetud.

"Need implantaadid, mida on kasutatud üle 40 aasta, on osutunud kahjutuks ja seda tüüpi operatsioonide jaoks hästi kohandatavateks, kuna on oma konsistentsilt väga lähedased tavalistele rindadele. Samuti tegid nad läbi olulisi muudatusi, eriti 1990. aastate lõpus, et parandada puudujääke, mida neile ette heita võis. Tänapäeval vastavad kõik Prantsusmaal saadaolevad implantaadid täpsetele ja rangetele standarditele: CE-märgis (Euroopa Ühendus) + ANSM-i (National Agency for the Safety of Medicines and Health Products) kinnitus. »

Need koosnevad pehmest silikoongeelist, mida ümbritseb veekindel, vastupidav ja painduv silikoon-elastomeerist kest, mis võib olla sile või tekstureeritud (kare). Uute implantaatide olulised täiustused, mis annavad neile suurema töökindluse, on seotud nii kestade kui ka geeli endaga:

• kestad, mis on nüüd palju tugevamate seintega, ei lase geelil "veritseda" (mis oli kestade peamine allikas) ja on palju kulumiskindlamad;

• "Kleepuvad" silikoongeelid, mille konsistents on vähem vedel, vähendavad oluliselt levimisohtu ümbrise purunemise korral.

Koos töökindluse suurenemisega iseloomustab uut põlvkonda silikoonimplantaate ka praegu saadaolevate kujude lai valik, mis võimaldab neid kohandada iga juhtumi jaoks eraldi. Nii ilmusid klassikaliste ümmarguste proteeside kõrvale “anatoomilised” implantaadid, mis olid profileeritud veetilga kujul, enam-vähem kõrged, laiad või väljaulatuvad. See suur kujude mitmekesisus koos laia mahtude valikuga võimaldab optimeerida peaaegu "individuaalset" proteeside valikut ning kohandada neid vastavalt patsiendi morfoloogiale ja isiklikele ootustele.

MUUD LIIGID IMPLANTSID

Proteeside kestad on alati silikoonelastomeerist, täidis on erinev. Praeguseks on Prantsusmaal silikoongeelile lubatud ainult kaks alternatiivi: Füsioloogiline seerum: see on soolane vesi (moodustab 70% inimkehast). Need proteesid võivad olla "eeltäidetud" (tehases) või "täispuhutavad" (kirurgi poolt operatsiooni ajal). Vedela (mitte želatiinse) sisu tõttu on need ebaloomuliku konsistentsiga, moodustavad palju kombatavamaid, isegi nähtavamaid "volte" ning võivad sageli langeda äkilise ja mõnikord varajase deflatsiooni ohvriks. Hüdrogeel: see on uusim aine, mille Afssaps 2005. aastal heaks kiitis. See on vesine geel, mis koosneb peamiselt tselluloosi derivaadiga paksendatud veest. See geel, mis on tavalisest soolalahusest loomulikuma konsistentsiga, imendub kehasse ka membraani rebenemise korral. Lõpuks on proteese, mille silikoonkest on kaetud polüuretaaniga, mis võib aidata vähendada kestaga seotud sündmuste esinemissagedust.

ENNE SEKKUMIST

Olenevalt sellest anatoomilisest kontekstist, kirurgi eelistustest ja harjumustest ning patsiendi väljendatud soovidest lepitakse kokku operatsioonistrateegia. Seega on armide asukoht, implantaatide tüüp ja suurus, samuti nende asukoht lihase suhtes ette määratud (vt allpool). Operatsioonieelne vereanalüüs tehakse vastavalt ettekirjutusele. Anestesioloog tuleb konsultatsioonile hiljemalt 48 tundi enne operatsiooni. On ette nähtud rindade röntgenuuring (mammograafia, ultraheli). Suitsetamisest on tungivalt soovitatav loobuda vähemalt üks kuu enne ja kuu pärast operatsiooni (tubakas võib paranemist edasi lükata) Ärge võtke aspiriini sisaldavaid ravimeid kümme päeva enne operatsiooni. Tõenäoliselt palutakse teil enne protseduuri kuus tundi paastuda (ärge sööge ega jooge midagi).

ANESTESIA LIIK JA HOSPITALISEERIMISMEETODID

Anesteesia tüüp: Enamasti on see klassikaline üldnarkoos, mille ajal te magate täielikult. Harvadel juhtudel võib siiski kasutada "valvsat" anesteesiat (lokaalne anesteesia, mida tõhustatakse intravenoossete rahustitega) (kokkuleppel kirurgi ja anestesioloogiga). Haiglaravi viisid: sekkumine nõuab tavaliselt ühepäevast haiglaravi. Seejärel sisenetakse hommikul (või mõnikord ka eelmisel päeval) ja väljumine on lubatud järgmisel päeval. Kuid mõnel juhul saab sekkumist läbi viia "ambulatuuril", st lahkumisega samal päeval pärast mitmetunnist jälgimist.

SEKKUMINE

Iga kirurg kasutab oma tehnikat ja kohandab seda iga konkreetse juhtumi jaoks parima tulemuse saavutamiseks. Siiski võime järgida üldisi aluspõhimõtteid: Naha sisselõiked: võimalikke "lähenemisviise" on mitu:

• areolaarsed hingamisteed, millel on sisselõige areola ümbermõõdu alumises segmendis või horisontaalne auk nibu ümber altpoolt (1 ja 2);

• kaenlaalune, sisselõikega käsivarre all, kaenlas (3);

• rinnanäärmealune rada, sisselõige rinna all asuvasse soonde (4). Nende sisselõigete teekond vastab ilmselgelt tulevaste armide asukohale, mis seetõttu peidetakse ristmikel või looduslikesse voltidesse.

Proteeside paigaldamine

Pärast sisselõigete läbimist saab implantaadid sisestada loodud taskutesse. Võimalikud on kaks positsiooni:

• premuskulaarne, mille puhul proteesid paiknevad vahetult näärme taga, rinnalihaste ees;

• retromuskulaarne, mille puhul proteesid paiknevad sügavamal, rinnalihaste taga.

Nende kahe koha vahelist valikut koos nende eeliste ja puudustega tuleks arutada oma kirurgiga. Täiendavad toimingud Kombinatsioonide puhul (rinna prolaps, madalad areoolid) oleme näinud, et võib olla soovitav rinnanahka vähendada, et see tõuseks (“mastopeksia”). Selle naharesektsiooni tulemuseks on suuremad armid (ümber areola ± vertikaalselt). Dreenid ja sidemed Sõltuvalt kirurgi harjumustest võib paigaldada väikese dreeni. See seade on ette nähtud proteeside ümber koguneda võiva vere eemaldamiseks. Operatsiooni lõpus kantakse elastse sidemega “modelleeriv” side. Olenevalt kirurgist, lähenemisest ja võimalikust kaasnevate lisaprotseduuride vajadusest võib protseduur kesta tunnist kahe ja poole tunnini.

PÄRAST SEKKUMIST: TEGEVUSVAATLUS

Operatsioonijärgne kulg võib mõnikord esimestel päevadel olla valulik, eriti suurte implantaatide puhul ja eriti lihaste taha asetamisel. Valu intensiivsusele kohandatud valuvaigisteid määratakse mitmeks päevaks. Parimal juhul tunneb patsient tugevat pingetunnet. Varases staadiumis on tavalised tursed (turse), ekhümoos (verevalumid) ja raskused käte tõstmisel. Esimene side eemaldatakse mõne päeva pärast. Seejärel asendatakse see kergema sidemega. Seejärel võib mõne nädala jooksul soovitada kanda rinnahoidjat nii päeval kui öösel. Enamasti on õmblused sisemised ja imenduvad. Vastasel juhul kustutatakse need mõne päeva pärast. Taastumine tuleks ette näha viie- kuni kümnepäevase tegevuse pausiga. Soovitav on oodata üks kuni kaks kuud, et spordiga tegeleda.

РЕЗУЛЬТАТ

Lõpptulemuse hindamiseks kulub kaks kuni kolm kuud. See on aeg, mis kulub rindade painduvuse taastamiseks ja proteeside stabiliseerimiseks.

“Operatsioon võimaldas parandada rindkere mahtu ja kuju. Armid on tavaliselt väga silmapaistmatud. Rindade mahu suurenemine mõjutab üldist siluetti, pakkudes riietuses suuremat vabadust. Lisaks nendele füüsilistele täiustustele on täieliku ja tervikliku naiselikkuse taastamisel sageli psühholoogilisel tasandil väga kasulik mõju. »

Selle operatsiooni eesmärk on täiustamine, mitte täiuslikkus. Kui teie soovid on realistlikud, peaks tulemus teid väga rõõmustama. Tulemuse stabiilsus Sõltumata proteeside vanusest (vt allpool) ja välja arvatud olulise kaalumuutuse esinemine, püsib rindade maht pikemas perspektiivis stabiilsena. Rindade kuju ja "hoidmise" osas aga alluvad "suurenenud" rinnale sarnaselt loomulikule rinnale gravitatsioonimõjud ja vananemine erineva kiirusega, sõltuvalt naha toe vanusest ja kvaliteedist, kuna samuti rindade maht. implantaadid.

TULEMUSE MIINUSED

Mõnikord võivad ilmneda mõned defektid:

• jääkmahu asümmeetria, erineva suurusega implantaatidest hoolimata mittetäielikult korrigeeritud; • liiga suur jäikus koos ebapiisava paindlikkuse ja liikuvusega (eriti suurte implantaatide puhul);

• mõnevõrra kunstlik välimus, eriti väga kõhnadel patsientidel, proteesi servade liigne nähtavus, eriti ülemises segmendis;

• Implantaatide puutetundlikkus on alati võimalik, eriti proteesi katva koekatte (nahk + rasv + raud) väikese paksusega (eriti suurte implantaatide puhul).

• võib suureneda rindade ptoos, eriti suurte implantaatide kasutamisel. Rahulolematuse korral saab mõnda neist puudustest mõne kuu pärast kirurgilise korrektsiooniga parandada.

MUUD KÜSIMUSED

Rasedus/imetamine

Pärast rinnaproteeside paigaldamist on rasedus võimalik, ilma et see ohustaks ei patsienti ega last, kuid soovitatav on oodata pärast sekkumist vähemalt kuus kuud. Mis puutub rinnaga toitmisse, siis see pole ka ohtlik ja enamikul juhtudel on see võimalik.

Autoimmuunhaigused

Väga arvukad selleteemalised laiaulatuslikud rahvusvahelised teadustööd on üksmeelselt näidanud, et seda tüüpi haruldaste haiguste risk implantaatidega patsientidel (eriti silikooniga) ei ole suurem kui naissoost üldiselt.

Hambaproteesid ja vähk

– Kuni viimase ajani näitas teaduse tase, et rinnaproteeside, sealhulgas silikoonproteeside paigaldamine ei suurenda rinnavähi tekkeriski. See kehtib tõepoolest endiselt kõige levinumate rinnavähi tüüpide kohta (adenokartsinoomid, mille esinemissagedus rinnaproteesiga ei suurene.

Implantatsioonijärgse vähi sõeluuringu kontekstis võib aga kliiniline läbivaatus ja palpatsioon olla häiritud, eriti periprosteetilise ümbrise või silikonoomi puhul. Samamoodi võib implantaatide olemasolu häirida sõeluuringu mammogrammi sooritamist ja tõlgendamist, mida tuleks regulaarselt teha. Seetõttu peaksite alati märkima, et teil on rinnaimplantaadid. Seega võib olenevalt juhtumist kasutada teatud spetsialiseeritud radioloogilisi tehnikaid (spetsiifilised projektsioonid, digiteeritud kujutised, ultraheli, MRI jne). Lisaks tuleb rinnavähi diagnostilise kahtluse korral olla teadlik, et proteeside olemasolu võib vajada invasiivsemat uurimist, et saada diagnostiline kindlus.

– Rinnaimplantaatidega seotud anaplastiline suurrakuline lümfoom (ALCL) (ALCL-AIM) on erandlik kliiniline vorm, mis on hiljuti individualiseeritud. Seda üksust tuleks otsida ainult tõestatud kliiniliste tunnuste korral (korduv periprosteetiline efusioon, rindade punetus, rindade suurenemine, palpeeritav mass). Seejärel on vaja läbi viia täpne senoloogiline hindamine, et selgitada kahjustuse olemust. Peaaegu 90% juhtudest on see seisund väga hea prognoosiga ja tavaliselt paraneb see sobiva kirurgilise raviga, mis ühendab proteesi ja periproteesikapsli eemaldamise (totaalne ja totaalne kapselektoomia). Umbes 10% juhtudest on patoloogia tõsisem ja vajab keemiaravi ja/või kiiritusravi lümfoomide ravile spetsialiseerunud meeskonnas.

Implantaatide kasutusiga

Isegi kui näeme, et mõned patsiendid hoiavad oma implantaate ilma suuremate muudatusteta mitukümmend aastat, ei tohiks rinnaproteeside paigaldamist pidada millekski lõplikuks "eluaegseks". Seega võib implantaatidega patsient eeldada, et ühel päeval peab ta oma proteesid välja vahetama, et säilitada positiivne mõju. Implantaatide eluiga, olgu need millised tahes, on määramatu, mida ei saa täpselt hinnata, kuna see sõltub muutuva kiirusega kulumisest. Seetõttu ei saa garanteerida implantaatide kasutusiga. Siiski tuleb märkida, et uue põlvkonna implantaadid on tugevuse ja töökindluse osas teinud märkimisväärseid edusamme. Alates kümnendast aastast on vaja tõstatada proteeside vahetamise küsimus, kui ilmneb konsistentsi muutus.

vaatlus

On väga oluline, et teie kirurg määraks uuringud mitu nädalat ja seejärel kuud pärast implanteerimist. Edaspidi ei vabasta implantaatide olemasolu tavapärasest meditsiinilisest järelevalvest (günekoloogiline järelevalve ja rinnavähi sõeluuring), isegi kui see ei nõua selle järelevalvega seotud täiendavaid uuringuid. Siiski on oluline anda erinevatele arstidele teada, et teil on rinnaproteesid. Plastikakirurgi konsultatsioon implantaatide osas on soovitatav iga kahe-kolme aasta tagant, kuid peale selle järelkontrolli on esmajärjekorras oluline tulla konsulteerima kohe, kui avastatakse ühe või mõlema rinna muutus. või pärast rasket vigastust.

VÕIMALIKUD TÜSISTUSED

Proteesidega rindade suurendamine, kuigi seda tehakse puhtalt esteetilistel põhjustel, on siiski tõeline kirurgiline protseduur, millega kaasnevad riskid mis tahes meditsiinilise protseduuriga, olenemata sellest, kui minimaalsed need on. Eristada tuleb anesteesiaga kaasnevaid tüsistusi ja operatsiooniga kaasnevaid tüsistusi: Anesteesia osas teavitab anestesioloog ise patsiendile kohustusliku operatsioonieelse konsultatsiooni käigus anesteesiariskidest. Peaksite teadma, et anesteesia, mis iganes see ka poleks, põhjustab kehas reaktsioone, mis on mõnikord ettearvamatud ja enam-vähem kergesti kontrollitavad. Tõeliselt kirurgilises kontekstis töötava pädeva anestesioloogi-resuscitaloogi abiga muutusid riskid aga statistiliselt väga madalaks. Tuleks tõepoolest meeles pidada, et tehnikad, anesteetikumid ja jälgimismeetodid on viimase kolmekümne aasta jooksul teinud tohutuid edusamme, pakkudes optimaalset ohutust, eriti kui sekkumine toimub väljaspool kiirabi ja tervel inimesel; Mis puutub kirurgilisse žesti, siis valides kvalifitseeritud ja pädeva ilukirurgi, kes on seda tüüpi sekkumises koolitatud, piirate neid riske nii palju kui võimalik, kuid ei kõrvalda neid täielikult. Praktikas kulgeb valdav enamus reeglite piires tehtud rindade suurendamise operatsioone probleemideta, operatsioonijärgne kulg on lihtne ja patsiendid on oma tulemustega igati rahul. Kuid mõnikord võivad sekkumise ajal tekkida tüsistused, millest mõned on seotud rinnaoperatsiooniga ja teised on konkreetselt seotud implantaatidega:

Rinnaoperatsioonile omased tüsistused

• Efusioonid, infektsioon-hematoom: Vere kogunemine proteesi ümber on varajane tüsistus, mis võib tekkida esimestel tundidel. Kui see on oluline, on eelistatav naasta operatsioonisaali, et veri evakueerida ja verejooks selle tekkekohas peatada;

– seroosne efusioon: lümfivedeliku kogunemine proteesi ümber on üsna tavaline nähtus, millega sageli kaasneb märkimisväärne turse. Selle tulemuseks on lihtsalt ajutine rindade mahu suurenemine. Kaob spontaanselt ja järk-järgult;

- infektsioon: harva pärast seda tüüpi operatsiooni. Seda ei saa lahendada ainult antibiootikumraviga ja seejärel on vaja kirurgilist läbivaatamist, et implantaat mitu kuud ära voolata ja eemaldada (aeg, mis kulub uue proteesi paigaldamiseks ilma riskita). Samuti võib mainida kolme muud spetsiifilist nakkuse vormi:

- hiline "vaikne" infektsioon: see on väheste sümptomitega ja läbivaatusel ilmsete ilminguteta infektsioon, mis võib mõnikord tekkida mitu aastat pärast implanteerimist;

- mikroabstsessid: tekivad sagedamini õmbluskohas ja taanduvad kiiresti pärast inkrimineeritud niidi eemaldamist ja kohalikku ravi;

- Stafülokoki toksiline šokk: selle raske generaliseerunud nakkussündroomi äärmiselt harvadel juhtudel on teatatud.

• Nahanekroos Tekib kudede ebapiisava hapnikuga varustatuse tagajärjel lokaliseeritud ebapiisava verevarustuse tõttu, millele võivad kaasa aidata patsiendi liigne pingutus, hematoom, infektsioon või tugev suitsetamine. See on väga haruldane, kuid ohtlik tüsistus, kuna äärmuslikel juhtudel võib see põhjustada proteesi lokaalset kokkupuudet, eriti õmbluste lahknemise tõttu. Sageli on vaja revisjonioperatsiooni, mis mõnikord nõuab implantaadi ajutist eemaldamist.

• Paranemisanomaaliad Paranemisprotsess hõlmab üsna juhuslikke nähtusi, mõnikord juhtub, et armid ei ole pikemas perspektiivis nii nähtamatud, kui eeldati, mis võib seejärel omandada mitmesuguseid aspekte: laienenud, tagasitõmbuvad, joodetud, hüper- või hüpopigmenteeritud, hüpertroofsed. (paistes) või isegi ainult keloid.

• Tundlikkuse muutmine. Need on esimestel kuudel sagedased, kuid enamasti taanduvad. Kuid harvadel juhtudel võib teatud määral düsesteesia (puutetundlikkuse vähenemine või suurenemine) püsida, eriti areola ja nibude piirkonnas. • Galaktorröa/piimaefusioon Väga harva on teatatud seletamatust operatsioonijärgsest hormonaalsest stimulatsioonist, mille tulemuseks on piimavool ("galaktorröa") koos aeg-ajalt vedelikuga proteesi ümber.

• Pneumotooraks Harv, vajab eriravi.

Implantaatidega seotud riskid

• "Voltide" moodustumine või "lainete" ilmumineKuna implantaadid on painduvad, on võimalik, et nende kest kortsub ning need voldid on teatud asendites naha all tunda või isegi näha, jättes lainetuse mulje. Seda nähtust esineb kõige sagedamini kõhnade patsientide puhul ja seda saab ravida lipomodelleerimisega, mille käigus kantakse rinnanaha alla õhuke rasvakiht implantaadi "maskimiseks".

•"Karbid 

Inimkeha füsioloogiline, normaalne ja püsiv reaktsioon võõrkeha olemasolule seisneb selle eraldamises ümbritsevatest kudedest, moodustades implantaadi ümber õhukindla membraani, mida nimetatakse "periprosteetiliseks kapsliks". Tavaliselt on see kest õhuke, painduv ja silmapaistmatu, kuid juhtub, et reaktsioon intensiivistub ja kapsel pakseneb, muutub kiuliseks ja tõmbub tagasi, pigistades implantaadi, mida siis kutsuti "kestaks". Olenevalt nähtuse intensiivsusest võib see põhjustada: lihtsat rindade kõvenemist, mõnikord tüütu ahenemist, isegi nähtavat deformatsiooni koos proteesi globuliseerumisega, mis põhjustab tugevat, valulikku, rohkem või vähem valulikkust. ekstsentriline ala. See tagasitõmbav fibroos on mõnikord hematoomi või infektsiooni sekundaarne, kuid enamikul juhtudel jääb selle esinemine juhuslike orgaaniliste reaktsioonide tõttu ettearvamatuks.

Viimastel aastatel on tehtud suuri edusamme kirurgilise tehnika, aga eelkõige implantaatide projekteerimise ja ehitamise vallas, mille tulemusel on väga oluliselt vähenenud süvendite määr ja intensiivsus. Vajadusel saab kordusoperatsiooniga sellist kontraktuuri parandada kapsli lõikamise teel ("kapsulotoomia").

• Rebend Oleme näinud, et implantaate ei saa pidada püsivaks. Seetõttu võib aja jooksul kesta tihedus väheneda. See võib olla lihtne poorsus, augud, mikropraod või isegi tõelised augud. Väga harvadel juhtudel võib see olla tingitud raskest traumast või juhuslikust punktsioonist ning sagedamini vanadusest tingitud seina progresseeruva kulumise tagajärg. Kõikidel juhtudel viib see proteesitäitetoote võimaliku tulemuseni, millel on selle sisu olemusest olenevalt erinevad tagajärjed:

- soolalahuse või resorbeeruva hüdrogeeliga täheldatakse osalist või täielikku deflatsiooni, kiiret või kiiret tühjenemist;

– silikoongeeliga (mitteimenduv) jääb see proteesi isoleeriva membraani sisse. See võib siis kaasa aidata kere välimusele, kuid võib jääda ka ilma tagajärgedeta ja jääda täiesti märkamatuks. Kuid mõnel juhul, mis on muutunud palju harvemaks (eelkõige tänapäevaste geelide parema "nakkumise" tõttu), võib täheldada geeli järkjärgulist tungimist ümbritsevatesse kudedesse. Proteesi rebend nõuab kõige sagedamini sekkumist implantaatide asendamiseks.

• Vale asend, vale asend Implantaatide vale asend või sekundaarne vale asend, mis seejärel mõjutab rinna kuju, võib mõnikord õigustada kirurgilist korrigeerimist.

• Rotatsioon Kuigi praktikas on „anatoomilise“ proteesi pööramine suhteliselt haruldane, on see teoreetiliselt võimalik ja võib mõjutada esteetilist tulemust.

• Rindkere seina deformatsioon. Harvadel juhtudel võivad pikaks ajaks paigale jäetud kiudkoorega proteesid kudedesse "jäljendada", jättes rindkere seina deformatsiooni, mida eemaldamisel on raske parandada.

• Hiline periprosteetiline seroom. Väga harvadel juhtudel võib proteesi ümber tekkida hiline efusioon. Selline hiline efusioon, eriti kui see on seotud teiste piimanäärme kliiniliste kõrvalekalletega, nõuab senoloogi radioloogi senoloogilist hindamist. Algtaseme hindamine hõlmab ultraheli koos efusioonpunktsiooniga. Sel viisil toodud vedelik jääb lümfoomirakkude otsimise uurimisobjektiks. Sõltuvalt kiulise periproteesi (kapsulektoomia) esimeste uuringute tulemustest võib osutuda vajalikuks digitaalne mammograafia ja/või MRI, mis võimaldab biopsia abil otsida väga haruldast rinnaimplantaadiga seotud anaplastilist suurrakulist lümfoomi (ALCL-AIM).