Erektsioonihäired - tunnused, erektsiooni mehhanismid, põhjused, ravi

Erektsioonihäired tabavad üha enam mehi. Nagu statistika näitab

probleem, mis mõjutab koguni 50 protsenti. mehed vanuses 40 kuni 70 aastat. Rikkumistest saame rääkida siis, kui peenise püstitamine ei võimalda korralikult pingutada ja seksuaalvahekord muutub võimatuks. Erektsioonihäirete põhjused on seotud peenise ebapiisava verevarustusega. Halva erektsiooni alla kuulub ka lühiajalise erektsiooni nähtus, mis kaob juba enne ejakulatsiooni. Sõltumata probleemi tüübist ei saa mees kogeda orgasmi. Miks ei võiks pooled küpsetest meestest olla rahuldavalt vahekorras? Kuidas ravida potentsiprobleeme? Üksikasjad allpool.

1. Mis on erektsioonihäired?

Erektsioonihäired, lühendatult ED (erektsioonihäired), nagu on määratlenud Maailma Terviseorganisatsioon, tuleks mõista kui pidevat või perioodilist suutmatust saavutada

ja/või mees säilitab vahekorra ajal erektsiooni.

Diagnostika mõttes on erektsioonihäired häire, mille puhul erektsiooni ei teki ja see esineb vähemalt 25% seksuaalkatsetest. Erektsioonihäiret nimetatakse mõnikord impotentsuks, kuigi seda terminit kasutatakse tänapäeval harvemini

halvustavad, sageli iroonilised ja solvavad assotsiatsioonid. Palju sagedamini võivad patsiendid kohata neutraalset terminit, mida nimetatakse "erektsioonihäireteks".

Erektsioonihäireid ei tohiks segi ajada loomuliku vanusega seotud muutusega meeste seksuaalsuses, mis väljendub potentsi nõrgenemises või ajutises kaotuses vahekorra ajal. Paljud mehed kogevad seda stressi, uimastitarbimise või muude terviseprobleemide ajal. Seksuaalprobleemid võivad tuleneda ka teatud emotsionaalsetest või suhteraskustest.

Kuigi erektsioonihäirete esinemissagedus suureneb koos vanusega, ei mõjuta kõrge vanus oluliselt haiguse arengut. Seega võib 60ndates eluaastates mehel olla vähem erektsiooni ja ta jõuab orgasmini aeglasemalt, kuid tema seksuaalelu ei ole häiritud – ta lihtsalt hakkab liikuma erinevas tempos.

2. Püstitamise mehhanismid

2.1. Vaskulaarsed tegurid

Erektsioonimehhanismis mängivad peamist ja kõige olulisemat rolli peenise dorsaalsel küljel paiknevad peenise koobaskehad, mille moodustavad arvukad õõnsused (vaskulaarsed moodustised).

peenise erektsioon (erectio peenis) on tingitud asjaolust, et õõnsused täituvad verega, pingutavad valkjat membraani ja nende mahtu suurendades suruvad veenid kokku, takistades vere väljavoolu.

Süvendid saavad verd peamiselt sügavast arterist ja vähemal määral peenise seljaarterist, mis hargnevad oma kulgu mööda. Lõtvas liikmes on süvendid peaaegu täiesti tühjad, nende seinad on surutud.

Neid otseselt verega varustavad veresooned on serpentiinsed (kohleaarsed arterid) ja neil on kitsendatud valendik. Veri voolab veidi erinevalt, mööda süvendeid, läbi nn arteriovenoossete anastomooside.

Kui närvistimuli mõjul tekib erektsioon, sulguvad anastomoosid, laienevad peenise sügavad arterid ja nende harud ning süvenditesse hakkab voolama veri.

Peenist innerveerivad rikkalikult sensoorsed, sümpaatilised ja parasümpaatilised kiud. Sensoorsete närvide otsad paiknevad peenisepea, eesnaha ja kusiti epiteelis. Nad tajuvad kombatavaid ja mehaanilisi stiimuleid.

Seejärel juhitakse impulsid mööda häbeme närve erektsioonikeskusesse, mis asub seljaajus S2-S4 tasemel. Sellest keskusest saavad parasümpaatilised närvid stimulatsiooni, mis põhjustab peenise erektsiooni.

Erektsiooni kontrollivate parasümpaatiliste kiudude stimuleerimine põhjustab lihasmembraani lõdvestamist ja peenise sügavate veresoonte laienemist (verevool õõnsusse) ja drenaaživeenide ahenemist.

Erektsioonimehhanism on võimalik tänu spetsiifiliste neurotransmitterite olemasolule, st. närvilõpmetest vabanevad ühendid. Närvikiudude poolt eritatav atsetüülkoliin suurendab lämmastikoksiidi kontsentratsiooni, mis lõdvestab veresoonte silelihaseid.

2.2. Sümpaatiline süsteem

Sümpaatilise närvisüsteemi roll erektsioonis ei ole täielikult mõistetav. Siiski on teada, et see mängib olulist rolli ejakulatsiooniprotsessis, tõmmates kokku seemnepõiekeste silelihaseid ja vasdefereneid.

Peenise puhkeseisundis on ülekaalus sümpaatiliste kiudude aktiivsus, mis sekreteeritava norepinefriini kaudu vähendavad koobaskehade trabeekule ja veresoonte silelihaseid (takistavad verevoolu õõnsusse). See toimib alfa-1 adrenergiliste retseptorite stimuleerimise teel.

Puhkuse ajal pärsib erektsioon ka serotonergiliste (st serotoniini sisaldavate) neuronite suurenenud aktiivsus. Seega võime öelda, et norepinefriin ja serotoniin pärsivad erektsiooni.

Hormonaalsed tegurid mängivad erektsioonis väga olulist rolli. Testosterooni peetakse inimese seksuaalfunktsiooni oluliseks hormooniks, kuid selle rolli pole siiani täielikult selgitatud.

Siiski on teada, et hüpotalamuse-hüpofüüsi-munandite süsteemi hormonaalsed häired põhjustavad impotentsust. Negatiivset mõju võivad avaldada ka teiste endokriinsete näärmete haigused. Kui peenis on juba erektsioonifaasis ja seda täiendavalt stimuleerivad välised stiimulid, tekib nn.

Emissioon on ejakulatsiooni esimene faas, mille käigus tõmbuvad sümpaatilise närvisüsteemi mõjul kokku munandimanuse silelihased, vasdeferensid, seemnepõiekesed ja eesnäärme. See transpordib sperma komponendid ureetra tagaossa.

Väljaspool väljutusfaasi hõlmab ejakulatsioon ka õiget ejakulatsiooni ja põie kaela sulgemist. Sperma voolu rütmilisus on tingitud õigest närvilisest ergutusest.

Just ülalmainitud sümpaatilised kiud vastutavad spermatosoidide eemaldamise ja urogenitaalse diafragma lihaste kokkutõmbumise eest vastutavate lihaste kontraktsiooni stimuleerimise eest.

Lisaks takistab põie väljalaskeava sulgemine sperma tagasivoolu põide.

3. Erektsioonihäired ja nende põhjused

On peaaegu võimatu diagnoosida ühte erektsiooniprobleemide põhjust, kuna see on mitme teguri, nii füüsilise kui ka vaimse, tagajärg. Erektsioonihäirete füüsiline taust on tüüpilisem vanematele meestele, samas kui noorematel meestel on düsfunktsiooni allikaks psühhogeenne taust. Mõned erektsioonihäirete kõige levinumad põhjused on järgmised:

• vereringehaigused,
• anomaaliad ja kahjustused peenise veresoontes ja koobastes,
• neuroloogilised haigused
• seljaaju ja lülisamba vigastused,
• ateroskleroos,
• neeruprobleemid,
• 1. tüüpi diabeet
• 2. tüüpi diabeet
• hulgiskleroos,
• hüpertensioon
• eesnäärme kirurgilised sekkumised,
• suitsetamine
• alkoholi kuritarvitamine,
• narkomaania,
• teatud ravimite (kõrgvererõhuravimid, rahustavad antidepressandid, ravimid, mida nimetatakse diureetikumideks) kasutamine
• hormonaalsed häired
• neuroloogilised häired.

Mõnikord on mehel erektsiooniprobleemid ainult teatud olukordades. See tähendab, et häire peamine põhjus on psühholoogiline ja halb erektsioon on psühhogeenne. Kõige levinumad psühhogeensed põhjused on järgmised:

• madal enesehinnang,
• mineviku traumad,
• hirm, et seksuaalpartner ei jää seksuaalvahekorraga rahule,
• külmus partneri suhtes/partneri suhtes,
• riigireetmine
• süütunne,
• ebameeldivad seksuaalsed kogemused
• partneri ebapiisav reaktsioon,
• peenise suuruse kompleks,
• usulisi tõekspidamisi,
• seksuaalne rigorism,
• haridusdistsipliin,
• usalduse puudumine oma soolise identiteedi suhtes,
• alateadlikud homoseksuaalsed kalduvused,
• eesmärgipärane lähenemine seksuaalvahekorrale,
• ärevushäired,
• depressioon
• hirm raseduse ees
• hirm sugulisel teel levivate haiguste ees (nt süüfilis, gonorröa),
• negatiivsed erootilised fantaasiad,
• hälbivad eelistused.

4. Erektsioonihäired ja partneri suhtumine

Kehv erektsioon võib seksuaalvahekorras tekitada sügavaid komplekse. Vähenenud seksuaalse aktiivsuse avastamine mõjub laastavalt meeste enesehinnangule ja hakkab piirama neid vabast seksuaalsest tegevusest. Hirm, et armastuse vaimustuste ajal ei püsi partneri tempos ja süvenev süütunne takistavad nende normaalset toimimist.

Ebaõnnestunud seksuaalelu viib mõnikord suhete kokkuvarisemiseni. Aja jooksul võivad sellised probleemid viia selleni, et erektsioon kaob täielikult. Inimese stress süveneb jätkuvalt ja toob kaasa tõsiseid terviseprobleeme.

Üks taastumise tingimusi on seksuaalpartneri õige suhtumine, mida iseloomustab kannatlikkus ja mõistmine. Mõnikord piisab intensiivsematest ja pikemaajalistest stiimulitest.

Kui partneri tugi ei toimi, peaks mees alustama ravi spetsialistiga. Teraapia peaks algama erektsiooniprobleemide põhjused.

Pärast orgaaniliste haiguste välistamist tuleks mõelda vaimsele blokaadile. Siis peaks mees alustama psühhoteraapiaga. Seal õpib ta kontrollima stressi ja ärevust, samuti õpib ta toime tulema kompleksidega.

Kahjuks, nagu näitab statistika, ei alusta paljud mehed erektsioonihäirete ravi. Hirm eriarsti vastuvõtu ees on liiga suur. Probleemi alahindamine on halvim võimalik stsenaarium. See võib põhjustada püsivaid erektsiooniprobleeme ja väga tõsiseid vaimseid probleeme.

Statistika järgi otsib vaid 2 aastat pärast ED avastamist iga neljas mees arstiabi, iga kolmas mees hakkab iseseisvalt potentsi tugevdavaid ravimeid kasutama ning pooled meestest ei käi üldse arsti juures ega reageeri nendele. sümptomid. igatahes.

5. Kuidas ravitakse erektsioonihäireid?

Kuidas erektsioonihäireid ravitakse? Sel juhul on äärmiselt oluline tuvastada rikkumiste põhjus. Patsiendile diagnoosi pannud arst peab esmalt kindlaks tegema, kas erektsiooniprobleemi põhjustavad vaimsed või füüsilised tegurid.

Vaimse erektsioonihäirete ravi eeldab psühhoteraapia kasutamist, treeningmeetodeid koos partneriga, lõõgastustehnikate kasutamist, hüpnoosi, farmakoloogiliste ainete kasutamist. Sageli määravad spetsialistid patsientidele rahusteid. Paljudel juhtudel on soovitatav süstida ka peenise koopakehasse.

Kui erektsioonihäired on seotud orgaaniliste teguritega

soovitatakse võtta suukaudselt vastavaid ravimeid (tuntuim vahend on Viagra). Seksuaalhäirete ravis aitavad ka vaakumpump ja füsioteraapia. Mõnel juhul võib abi olla ka süstidest peenise koopakehasse. Juhtub, et patsient vajab operatsiooni või peenise proteesimist.

Elustiili muutused, treening, kaalujälgimine ning sigarettide, narkootikumide ja alkoholi vältimine võivad samuti aidata meeste seksuaalprobleeme ravida. Samuti on soovitatav tegeleda seksuaalse tegevusega, et pidevalt peenist stimuleerida.

Erektsioonihäired ei ole eluohtlik haigus, kuid mõnikord võib see olla ka teiste tõsiste haiguste esilekutsuja: ateroskleroos, suhkurtõbi või arteriaalne hüpertensioon. Pikaajalised ja ravimata erektsiooniprobleemid võivad põhjustada tõsist depressiooni.

Nautige meditsiiniteenuseid ilma järjekordadeta. Leppige e-retsepti ja e-tõendiga või läbivaatusega abcHealthis aeg eriarsti vastuvõtule Leia arst.