Impotentsus - omadused, põhjused, impotentsuse diagnostilised testid

Impotentsus on paljude meeste probleem. Impotentsusel võib olla palju põhjuseid. Mõned mehed võitlevad teatud farmakoloogiliste ainete kasutamise tõttu erektsioonihäirete või täieliku erektsiooni puudumisega. Muudel juhtudel on impotentsus seotud psühholoogiliste teguritega, nagu ärevushäired, minevikutraumad ja väike peenisekompleks. Erektsioonihäirete diagnoosimise esimene samm on üksikasjaliku haigusloo kogumine. Arst püüab uuringu käigus vastata küsimusele, kas erektsioonihäired on orgaanilised (põhjustatud mingist haigusest) või psühhogeensed. Pärast esialgset diagnoosimist soovitab arst edasisi samme, mis võivad hõlmata impotentsuse laboratoorseid uuringuid.

1. Impotentsuse tunnused ja levinumad põhjused

Impotentsus lahke meeste seksuaalne düsfunktsioon. See probleem puudutab tavaliselt küpseid mehi, kuid see pole reegel. Juhtub, et impotentsus mõjutab nooremaid mehi. Impotentsus viitab järgmistele probleemidele: peenise erektsioonihäired, mittetäielik erektsioon, täielik erektsiooni puudumine, erektsiooniprobleemid, seksuaalse tundlikkuse kaotus või vähenemine. Impotentsus tekib tavaliselt halva verevoolu tõttu. Selline olukord tähendab, et mees ei suuda saavutada täielikku või püsivat erektsiooni.

Oto kõige levinumad impotentsuse põhjused:

• psühhogeenne impotentsus – võib olla seotud ärevushäirete, trauma, peenise väikese kompleksi, situatsioonilise stressi, madala enesehinnangu, homoseksuaalsusega.
• Hormonaalne impotentsus – võib olla põhjustatud liiga madalast testosterooni tasemest või liiga kõrgest prolaktiini tasemest organismis.
• vereringe impotentsus – põhjuseks võib olla arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos või muutused peenise veresoontes.
• Narkootikumide impotentsust seostatakse tavaliselt kõrge vererõhu ravimite, antidepressantide ja antipsühhootikumidena tuntud ravimitega.
• neurogeenne impotentsus - esineb meestel, kellel on seljaaju vigastus, diskopaatia, psühhoaktiivsetest ainetest sõltuvatel isikutel. Neurogeense impotentsuse tavalised põhjused on ka neuroloogilised probleemid, insuldid või ajukasvajad.

1/4 meestest diagnoosivad spetsialistid nn segatüüpi impotentsust.

2. Impotentsuse diagnoosimine

Erektsioonihäirete diagnoosimise esimene samm on üksikasjaliku haigusloo kogumine. Bürookülastuse ajal viib arst läbi peenise ja munandite põhjaliku uurimise. Lisaks viib spetsialist läbi ligikaudse naha tundlikkuse testi. Äärmiselt oluline on mõõta impotentsuse all kannatava inimese vererõhku. Arst peaks hindama ka patsiendi jäsemete verevarustust (kubeme ja alajäsemete hindamine on asjakohane). Kliinilise läbivaatuse käigus viiakse läbi ka neuroloogiline uuring, et hinnata patsiendi närvisüsteemi seisundit.

Bulbokavernoosse refleksi latentsuse hindamine pole midagi muud kui dianostiline meetod bulbokavernosaalse refleksi hindamiseks. Uuringu käigus sisestab spetsialist kinnastega sõrme pärasoolde ja pigistab kergelt patsiendi peenist. Pärast peenisele vajutamist peaksite sõrmega katsuma pinget pärasooles.

2.1. Impotentsuse diagnoosimiseks läbi viidud laboratoorsed uuringud

Impotentsuse diagnoosimiseks läbi viidud laboratoorsed uuringud:

• elementaarne vereanalüüs Aneemia võib põhjustada ka väsimust Erektiilne düsfunktsioon,
• glükoosisisaldus vereseerumis ja uriinis - suhkurtõve välistamiseks,
• lipiidide profiili määramine - võimaldab teil määrata kolesterooli taset. Kõrge tase võib viidata ateroskleroosi ohule, mis blokeerib peenise verevarustust.
• kilpnäärme funktsiooni hindamine (TSH, fT4) - kilpnäärme hormoonid mõjutavad tootmist testosteroon. Seetõttu võib kilpnäärmehormooni puudulikkus mõjutada erektsioonihäireid,
• neerude (uurea, kreatiniin) ja maksa parameetrite (maksaensüümid, bilirubiin) hindamine, mis võimaldab hinnata nende organite tööd;
• üldine uriinianalüüs - lisaks glükoosi olemasolule (diabeedi tuvastamine) võib viidata neeruhaigusele,
• PSA on antigeen, mis määratakse eesnäärmehaiguste korral.

Keerulisematel juhtudel või kui praeguse diagnoosi põhjal soovitatud ravi on ebaefektiivne, võib erektsioonihäire põhjuse väljaselgitamiseks teha keerukamaid lisauuringuid.

Spetsiaalseid endokrinoloogilisi uuringuid rutiinselt ei tehta. Neid soovitatakse tavaliselt meestele, kes lisaks erektsioonihäiretele täheldavad libiido (sugutung) vähenemist või kaotust, seksuaalomaduste, näiteks meeste juuste kadumist. Need sisaldavad:

• testosterooni tase – hormooni võetakse hommikul, kui selle kontsentratsioon veres on kõrgeim,
• prolaktiin – eriti noortel meestel, kellel on libiido langus. Selle hormooni kõrge tase vähendab testosterooni sisaldust veres ja mõjutab tundmatu mehhanismi kaudu vähenenud libiido ja erektsioonihäired
• LH/FSH.

3. Peenise ultraheli

Peenise ultraheliuuring on veel üks diagnostikavahend, mis võimaldab hinnata patsiendi tervislikku seisundit. Impotentsuse diagnoosimisel kasutavad spetsialistid Peenise sügavate arterite ultraheli. See test tehakse pärast vasodilataatorite intrakavernoosset manustamist. Uuring tehakse, kui kahtlustatakse veresoonte erektsioonihäireid. Testi eesmärk on näidata õiget verevoolu peenise veresoontes ning rikkumiste korral diagnoosida, kas probleemiks on vere sisse- või väljavool peenisest.

Järgmiseks uuringuks on vaagnaelundite ultraheli ja transrektaalne uuring. Tänu nendele diagnostikavahenditele saab arst määrata lokaliseeritud elundite seisundi.

vaagnapiirkonnas. Samuti on võimalik tuvastada eesnäärme (eesnäärme) võimalik hüpertroofia.

Impotentsuse diagnoosimisel kasutavad spetsialistid ka munandite ja munandimanuse ultraheliuuringut. Nende testidega saab arst kinnitada või välistada nende elundite talitlushäireid. See test on eriti oluline, kui patsiendil on hormonaalne erektsioonihäire (tal on madal testosterooni tase).

4. Muud meetodid impotentsuse diagnoosimiseks

Lisaks laboratoorsetele uuringutele ja ultraheliuuringule on impotentsuse diagnoosimiseks ka teisi meetodeid. Praegu on levinud diagnostiline meetod testsüst peenise koopakehasse. Intrakavernoosne süst on

koobasesse kehasse süstitakse vasodilataator (enamasti on alprostadiil prostaglandiini analoog). Erektsiooni saavutamine pärast ravimi manustamist välistab vaskulaarse põhjuse kui erektsiooni puudumise põhjuse. Meetodit saab kasutada ka erektsioonihäirete järelravina. Paljud mehed kardavad seda süsti, aga ka tüsistusi, mis proovisüsti kasutamisel tekkida võivad. Meetod võib põhjustada patsiendi süstekohas fibroosi. Muude tüsistuste hulgas nimetavad arstid peenise muhke, verevalumeid ja kumerust.

Veel üks viis impotentsuse äratundmiseks peenise öise erektsiooni hindamine, mis on plaaniväline läbivaatus. Öise peenise erektsiooni hindamine võib kindlaks teha, kas erektsiooniprobleemid on põhjustatud psühholoogilistest või orgaanilistest teguritest. Öösel REM-une ajal esineb tavaliselt 3-5 peenise erektsiooni. Psühhiaatrilist erektsioonihäiret iseloomustab normaalne öine erektsioon, samas kui orgaaniline erektsioonihäire on harvem või puudub üldse.

Sisemise niudearteri arteriograafia pole midagi muud kui invasiivne pildiuuring, mida tehakse harva, välja arvatud juhtudel, kui erektsioonihäired on põhjustatud traumast või eelnevast operatsioonist selles piirkonnas. Arteriograafia on kasulik inimestele, kes on potentsiaalsed veresoontekirurgia kandidaadid, näiteks noortel pärast õnnetusi.

Kavernosomeetria ja kavernosograafia on testid, mis võimaldavad teil kontrollida vererõhku koobaskehade sees ja tuvastada suurenenud venoosse väljavoolu kohti, mis soodustavad erektsioonihäireid. Katse hõlmab kahe väikese nõela sisestamist peenisesse ning soolalahuse, erektsiooniravimite ja röntgenikiirte süstimist.

Vibratsiooniaistingu uurimine on diagnostiline meetod, mis võimaldab suhteliselt kiiresti, kvantitatiivselt (objektiivselt) ambulatoorselt hinnata vibratsiooniaistingut, mis on sensoorse neuropaatia üks tundlikumaid näitajaid. Patsient, kes läbib vibratsioonitundlikkuse testi, peaks jõudma kabinetti puhanuna ja värskena. Ärge suitsetage enne uuringut. Statistika näitab, et kevad ja sügis on testi sooritamiseks eriti optimaalsed aastaajad. Vibratsioonitundlikkuse testi kasutatakse mõjutatud isikutel.

sensoorsed häired diabeetilise neuropaatia korral.

5. Testosteroon ja erektsioonihäired

Hormonaalsed tegurid mängivad erektsioonis väga olulist rolli. Testosterooni peetakse inimese seksuaalfunktsiooni oluliseks hormooniks, kuid selle rolli pole siiani täielikult mõistetud. Teadaolevalt on aga üheks impotentsuse põhjuseks hormonaalsed häired hüpotalamuse-hüpofüüsi-munandite süsteemis. Negatiivset mõju võivad avaldada ka teiste endokriinsete näärmete haigused, mis häirivad selle endokriinse telje tööd. Siiski on vaid umbes 5% patsientidest, kes pöörduvad erektsioonihäirete tõttu arsti poole, madal testosterooni tase. Paljud uuringud näitavad, et testosterooni taseme langus põhjustab peamiselt libiido langust, meeste seksuaalomaduste ebanormaalset arengut ja depressiooni. Seetõttu on vaba testosterooni taseme määramine soovitatav eelkõige meestel, kellel on lisaks impotentsusele täiendavad häirivad sümptomid.

Impotentsuse laboratoorsed uuringud viiakse läbi alles pärast põhjaliku uuringu kogumist ja siseuuringute läbiviimist. Olemasolevate andmete põhjal määrab arst teatud laboratoorsete uuringute komplekti. Tuleb märkida, et ühtset standardset uurimisskeemi ei ole ja otsus tehakse alati konkreetse olukorraga adekvaatselt.

Kas vajate arsti konsultatsiooni, e-väljastamist või e-retsepti? Minge veebisaidile abcZdrowie Leidke arst ja leppige kohe kokku statsionaarne vastuvõtt spetsialistidega üle kogu Poola või teleportatsiooni teel.