Munajuhade ligeerimine - mis see on, näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed

Munajuhade ligeerimist peetakse ohutuks meditsiiniliseks protseduuriks, mille rakendamine ei tohiks ohustada naise tervist ja elu. Selle meetodi valik on vabastada naine teiste rasestumisvastaste vahenditega seotud riskidest, nagu suukaudsete hormoonide kõrvaltoimed, manipulatsioonid, mis võivad põhjustada reproduktiivorgani kahjustusi spiraali paigaldamisel, tuperõngad või sagedase kasutamisega seotud kulud. külastused. retseptide kirjutamine. Munajuhade ligeerimine on kõrgelt arenenud riikides väga populaarne protseduur.

1. Mis on munajuhade ligeerimine?

Munajuhade ligeerimine on kõige tõhusam viis raseduse vältimiseks. Munajuhade ligeerimine on kirurgiline protseduur, mille käigus torud lõigatakse ja seotakse. See moonutab seda munajuhade läbilaskvusmille kaudu viljastatud munarakk ei pääse enam emakasse. Munajuhade ligeerimine õnnestus – Pearli indeks on 0,5. Mõnikord avanevad munajuhad spontaanselt, kuid need on üksikjuhud. Operatsioon viiakse läbi laparotoomia või laparoskoopia abil kohaliku või üldnarkoosis.

Tihtipeale toimub keisrilõike ajal munajuhade ligeerimine. Naine saab seksuaalelu alustada alles pärast haavade paranemist, mis võtab aega umbes 3 kuud. Seda tüüpi rakenduse kohta rasestumisvastased meetodid naine peab otsuse langetama partneriga konsulteerides ning nõusolek protseduuriks tuleb anda kirjalikult. Enamasti on see pöördumatu lahendus. seda tüüpi rasestumisvastased vahendid praktiseeritakse kõrgelt arenenud riikides.

Poolas on selline protseduur ebaseaduslik. Kriminaalkoodeksi järgi karistatakse lapse sünnivõime äravõtmise eest 1-10-aastase vangistusega. See karistus määratakse protseduuri teostavale arstile, mitte naisele, kes otsustab seda teha.

Munajuhade ligeerimine on lubatud, kui see on osa ravist või kui hilisem rasedus kahjustaks tõsiselt naise tervist või oleks eluohtlik.

See on vastuvõetav ka olukorras, kus järgmisel järglasel on geneetiliselt raske haigus. Muudel juhtudel ei saa arst protseduuri teha isegi patsiendi otsesel nõudmisel.

2. Steriliseerimine siis ja praegu

Steriliseerimisel on maailmas üsna pikk ajalugu. Kahjuks viidi need protseduurid väga sageli läbi ebaseaduslikult, rikkudes naiste isikuvabadust, tekitades neile kahju.

Üsna levinud oli vaeste ja mustanahaliste naiste steriliseerimine, kes jäid vastuseisu korral ilma arstiabi ja materiaalse abita. Meie tsivilisatsiooni ajaloos on ka vaimuhaigete, vangide ja rassiliste vähemuste esindajate sundsteriliseerimise juhtumeid nende likvideerimiseks. Need olid inimõiguste rikkumised.

Nagu eespool öeldud, on selline operatsioon Poolas praegu õiguslikult vastuvõetamatu ning selle elluviimine ebaseaduslik ja selle eest karistatakse vangistusega. Kuid USA-s ja paljudes Lääne-Euroopa riikides (Austria, Taani, Soome, Norra, Rootsi, Suurbritannia) tehakse seda protseduuri patsiendi soovil.

3. Otsustage, kas teha munajuhade ligeerimine.

Otsus operatsioonile minna munajuhade ligeerimine on üks raskemaid otsuseid naise elus. Sellel on üsna vähe tagajärgi, sest suur osa protseduurist on pöördumatud. Naine peaks rahulikult ja õiglaselt kaaluma kõiki plusse ja miinuseid, olema täiesti teadlik, et tulevikus ei saa ta loomulikul teel lapsi. Ta peaks arvestama erinevate elusituatsioonidega, millesse ta võib sattuda, näiteks partneri vahetus ja soov temalt lapsi saada, lapse surm. Ta peaks kaaluma ka alternatiive, näiteks muude pöörduvate rasestumisvastaste vahendite kasutamist.

Kõige levinumad põhjused, miks naised otsustavad steriliseerida, on järgmised:

• soovimatus saada rohkem lapsi, kui muid rasestumisvastaseid meetodeid ei ole võimalik kasutada,
• terviseprobleemid, mis võivad raseduse ajal süveneda ja ohustada ema elu,
• geneetilised anomaaliad.

Kuigi naised püüavad enne lõpliku menetluse kohta otsuse tegemist kõik asjad läbi mõelda, kahetsevad oma otsust ligikaudu 14-25%. See kehtib eriti naiste kohta, kes otsustavad end steriliseerida väga noorelt (18-24-aastased) – umbes 40% kahetseb oma otsust. Seetõttu on mõnes riigis tehtud ettepanekuid steriliseerida neid naisi, kellel on juba lapsi 30 aasta pärast.

Üle maailma on keskused, mis on spetsialiseerunud munajuhade läbilaskvuse taastamisele, kuid need on väga keerukad ja kulukad protseduurid, mille õnnestumist ei saa garanteerida. Sellepärast on nii oluline naist hoolikalt teavitada kõigist munajuhade ligeerimise võimalikest tagajärgedest.

4. Näidustused munajuhade sidumise operatsiooniks.

Lisaks vabatahtlikule steriliseerimisele on ka märke, mis määravad, millised naised peaksid selle munajuhade ligeerimise protseduuri läbima. Neid saab jagada mitmeks põhirühmaks:

• meditsiinilised näidustused – hõlmavad kogu sise- ja onkoloogiliste haiguste spektrit, mis võivad naise rasedaks jäädes põhjustada tõsiseid tervisetüsistusi või isegi eluohtlikke seisundeid. Protseduuri ajal peab haigus olema remissioonis või hästi kontrolli all ning patsiendi seisund peab olema stabiilne,
• geneetilised näidustused - kui naine on geneetilise defekti kandja ja temalt terve lapse sünd on meditsiiniliselt võimatu,
• psühhosotsiaalsete näidustuste kohaselt on see radikaalne raseduse vältimine naistel, kellel on raske, võimatu rahalist olukorda parandada.

Äärmiselt oluline on, et patsient oleks enne selle läbiviimist arstivisiidi ajal põhjalikult informeeritud munajuhade ligeerimise protsessist, kasust, näidustustest, vastunäidustustest ja võimalikest tüsistustest pärast protseduuri.

5. Munajuhade ligeerimise tagajärjed

Munajuhade ligeerimise tagajärjed püsiv viljatus. Seetõttu peaks naine enne selle protseduuri kasuks otsustamist kaaluma, kas ta on kindel, et ei soovi lapsi saada. Munajuhade ligeerimise efektiivsus suur. Protseduur, mis taastab munajuhade läbilaskvuse, on vaid 30% efektiivne.

Kuid pidage meeles, et kui jääte rasedaks enne protseduuri, on emakavälise raseduse oht suur. Seda esineb statistiliselt sagedamini noorematel naistel, kes on läbinud protseduuri, samuti neil, kes on läbinud operatsiooni munajuhade elektrokoagulatsiooni meetodil. Enne protseduuri peaksite kasutama teatud kõrge Pearli indeksiga rasestumisvastaseid meetodeid (soovitame mitte kasutada kalendrimeetodit, parem on kasutada kondoome või ajutist seksuaalset karskust).

Mõned naised teatavad ka sagedasematest põiepõletikest pärast operatsiooni.

Salpingektoomia kõrvalmõjude kohta on palju alusetuid müüte. Naised kardavad pärast protseduuri kaotada "naiselikkust", vähendada libiidot, tõsta kehakaalu. Ükski tähelepanek pole neid teooriaid kinnitanud, vastupidi, tervelt 80% naistest teatavad paranenud kontaktist oma partneriga.

6. Tüsistused pärast munajuhade ligeerimist

Munajuhade ligeerimine on ohutu meetod. Nagu näete, ei kujuta pikaajalised kõrvaltoimed enam ohtu. Enamik kõrvaltoimeid ilmneb seoses protseduuri endaga. 4 12 arengumaades tehtud salpingektoomia kohta sureb 100–000 naist (verejooks, anesteesia tüsistused).

Kõige sagedasemad tüsistuste põhjused on:

• anesteesia põhjused: allergilised reaktsioonid süstitavatele ravimitele, vereringe- ja hingamishäired (piirkondliku anesteesia kasutamine vähendas oluliselt nende tüsistuste riski),
• kirurgilised põhjused: suurte veresoonte kahjustused ja sellega seotud verejooks, mis nõuavad kõhuõõne uuesti avamist, teiste organite kahjustused, infektsioonid ja haavaabstsessid.

Kõige ohtlikum laparoskoopiaga seotud tüsistus, tõsine oht elule, on suurte veresoonte kahjustus:

• aordi,
• alumine õõnesveen,
• reieluu või neeru veresooned.

6.1. Minilaparotoomia

Miniparotoomia on protseduur, mille käigus arst teeb sisselõike kõhuseinale, mis asub häbemelümfüüsi kohal. Selle protseduuriga kaasneb suurem valu, verejooksu ja põiekahjustuse oht võrreldes laparoskoopiaga.

Pärast operatsiooni ja sellega kaasnevat anesteesiat on igal patsiendil õigus tunda nõrkust, iiveldust ja valu alakõhus. Need sümptomid mööduvad aga väga kiiresti ja täielik taastumine toimub vaid mõne päevaga.

6.2. Tüsistused pärast ESSURE meetodi kasutamist

Selle kaasaegse meetodi kasutamisega kaasnevad ka teatud riskid. See võib kehtida protseduuri enda kohta – reproduktiivorgani kahjustus vahetüki munajuhasse sisestamisel, verejooks. Muud tüsistused pärast Essure meetodi kasutamist on järgmised:

• verejooks suguelunditest,
• rasedus
• emakavälise raseduse oht,
• valu,
• krambid,
• vahelduvalt pikad perioodid, eriti esimese kahe tsükli jooksul,
• iiveldus
• oksendamine
• nõrk
• allergilised reaktsioonid materjalile.

7. Munasarjade ligeerimine ja seadus

seda tüüpi rasestumisvastased vahendid praktiseeritakse kõrgelt arenenud riikides. Poolas on see lubatud, kui see on osa ravist või kui järgnev rasedus kahjustaks tõsiselt naise tervist või ohustaks tema elu.

Praktikas tehakse munajuhade ligeerimist siis, kui järjekordne rasedus kujutab ohtu naise tervisele või elule ning ka siis, kui on teada, et järgmisel järglasel on geneetiliselt raske haigus. Teises olukorras ei saa arst protseduuri teha isegi patsiendi otsesel nõudmisel.

Ärge oodake arsti juurde tulekut. Kasutage täna konsultatsioone kogu Poola spetsialistidega aadressil abcZdrowie Otsige arsti.